JugendkirchentagNachbarschaftsraum 2 AnsprechpersonGemeindepädagogin Stephanie DreieicherMobil: 0176-97473904E-Mail: stephanie.dreieicher@ekhn.de Informationen zu dem*der Teilnehmenden Der folgende Abschnitt bezieht sich nur auf die Daten des*der Teilnehmenden. Name * Vorname Nachname Telefonnummer Land (###) ### #### Adresse * Adresszeile 1 Adresszeile 2 Stadt Bundesland/Kanton PLZ/Postleitzahl Land Geburtsdatum * MM TT JJJJ Ich esse... * Vollkost Vegetarisch Vegan Allergien und Unverträglichkeiten * Besonderheiten Ich will dabei sein! * Hiermit bestätige ich, dass ich an der Veranstaltung teilnehmen möchte. Informationen zu den Sorgeberechtigten Auszufüllen bei Minderjährigkeit des*der Teilnehmenden. Vor- und Nachnamen aller sorgeberechtigten Personen * Telefonnummer * Land (###) ### #### E-Mail-Adresse * Adresse sofern sie von der oben genannten Adresse abweicht Adresszeile 1 Adresszeile 2 Stadt Bundesland/Kanton PLZ/Postleitzahl Land Teilnahmebedingungen * Ich/Wir habe/n die Teilnahmebedingungen gelesen und stimme ihnen zu. Einverständniserklärung * Ich/Wir hafte/n, wenn Schäden aufgrund mangelnder Eintragungen entstehen. Ich/Wir bestätige/n, dass alle Sorgeberechtigten mit der Anmeldung einverstanden sind und eine sorgeberechtigte Person die Anmeldung absendet. Vielen Dank für Deine Anmeldung. Wir werden Deine Anmeldung in den nächsten Tagen per Mail bestätigen! Anmeldung Teilnahmebedingungen Zurück zur Veranstaltung
